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L'Importanza dell'Approccio Preventivo nei Bambini
Il Professor Vingolo sottolinea che l'approccio al bambino deve essere totalmente differente rispetto all'adulto. Un difetto visivo non intercettato precocemente (soprattutto nei primi sei anni di vita) può avere un "effetto a cascata" e comportare gravi limitazioni da adulto (come l'impossibilità di prendere la patente o partecipare a concorsi). La prevenzione è cruciale.

Gli Step di Visite Oculistiche Consigliate (Programma Nazionale)
Il programma per la prevenzione prevede quattro step cruciali nello sviluppo del bambino:

Prima settimana di vita (effettuata dal neonatologo):

Test del riflesso rosso (pupilla rossa = bambino sta bene; pupilla bianca = problema grave, es. cataratta congenita, retinoblastoma, glaucoma).

Ispezione dell'occhio.

È fondamentale intervenire subito per patologie neonatali gravi come il retinoblastoma (tumore), che se non riconosciuto subito può portare a metastasi e decesso.

Primo anno di vita:

Verificare la presenza di strabismo o difetti di vista gravi che potrebbero impedire lo sviluppo del sistema visivo (portando al cosiddetto occhio pigro o ambliopia).

Visita oculistica con controllo del fondo e visita ortottica per la motilità oculare e la visione binoculare.

Tre anni:

A questa età il bambino inizia a collaborare, rendendo possibile una stima più precisa del visus e l'eventuale prescrizione di occhiali.

Sei anni (prima dell'inizio della scuola):

Prevenire l'aumento esponenziale di un difetto visivo quando il bambino inizia a sforzare la vista con l'attività scolastica.

Visita con l'ortottista e controllo della refrazione.

In assenza di problemi, i controlli successivi dovrebbero essere una volta l'anno. In presenza di difetti visivi, i controlli devono essere più frequenti (come le scarpe che diventano strette: l'occhio in crescita ha bisogno di correzioni adeguate, almeno ogni sei mesi).

Difetti Visivi e Malattie più Comuni in Età Pediatrica
Difetti Visivi
Miopia: L'occhio è più lungo, l'immagine arriva sfocata sulla retina, causando uno sforzo che indebolisce l'occhio e ne aumenta l'allungamento. È cruciale correggerla precocemente, non aspettando i segnali a scuola.

Novità: Esistono lenti approvate dal Ministero della Salute come "medicina" per controllare la progressione della miopia, da applicare tra i 4 e i 12 anni.

Astigmatismo e Ipermetropia: Spesso associati. Se c'è una differenza significativa tra i due occhi, il cervello tende a penalizzare l'occhio con l'immagine più sfocata, portando a occhio pigro (ambliopia) e visione stereoscopica incompleta. Questo può innescare strabismo o impedire il raggiungimento dei 10/10.

Malattie
Diabete (tipo 1, giovanile): Insorge spesso prima dei 10 anni (talvolta anche a 2-3 anni) a seguito di un evento come l'influenza o il morbillo. Lo squilibrio metabolico può portare a gravi complicanze e cecità entro cinque anni. I bambini diabetici devono essere seguiti non solo dal diabetologo, ma anche dall'oculista.

Malattie rare: Come il Daltonismo (che pur non essendo curabile può essere gestito, aiutando ad esempio il bambino nell'abbinamento dei colori).

Disturbi associati a neurodivergenze: Alcuni bambini con difficoltà neuropsichiatriche sono stati erroneamente considerati dislessici quando in realtà avevano bisogno di occhiali. Anche in presenza di neurodivergenza, vedere bene (10/10) con gli occhiali rende la gestione del bambino più semplice.

Conclusione
Il professore ribadisce che i bambini non riconoscono la diminuzione della vista, perché per loro la vista con cui nascono è la norma. È obbligatorio portare i bambini dall'oculista (non dall'ottico) per una visita specialistica associata a una visita ortottica per una diagnosi e una prescrizione attendibile.