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π Sito Web: www.federicapucciniurologo.itΒ
Cos'Γ¨ l'Incontinenza Urinaria?
L'incontinenza urinaria Γ¨ definita come ogni perdita involontaria di urina. La Dott.ssa Puccini sottolinea che perdere urina, anche in tarda etΓ , non Γ¨ normale ed Γ¨ sempre sintomo di un meccanismo che va indagato. Colpisce sia uomini che donne.
Tipi Comuni di Incontinenza Urinaria
Esistono diversi tipi di incontinenza, ed Γ¨ cruciale capirne la circostanza per una diagnosi e un trattamento corretti. I tre tipi piΓΉ comuni sono:
1. Incontinenza da Sforzo
Meccanismo: Perdita di urina che si verifica quando aumenta la pressione nell'addome (aumento della pressione intra-addominale) e il pavimento pelvico non riesce a controbilanciare.
Circostanze: Tosse, starnuti, ridere, sollevare pesi, saltare, fare una rampa di scale, ecc.
Fattori Contribuenti (nelle donne): Aumento di peso, menopausa (cambiamenti ormonali che indeboliscono i tessuti), parti laboriosi (anche se puΓ² colpire anche donne senza parti vaginali).
Trattamento:
Riabilitazione del pavimento pelvico (ginnastica).
Se non funziona, intervento chirurgico con applicazione di retine per sostenere l'uretra.
2. Incontinenza da Urgenza
Meccanismo: Perdita di urina che segue immediatamente uno stimolo impellente e improvviso di correre in bagno (urgenza). PuΓ² portare a bagnarsi completamente.
Cause Potenziali:
Irritazione della vescica (es. infezioni, calcoli vescicali).
Tumore (in rari casi, che altera l'elasticitΓ e la capacitΓ di rilassamento della vescica).
IperattivitΓ della vescica (spesso la causa piΓΉ comune).
Trattamento:
Farmacologico (per regolare la vescica).
Neuromodulazione (per regolarizzare i segnali nervosi alla vescica).
Infiltrazione della vescica con tossina botulinica (sì, la stessa usata per le rughe) per rilassarla.
3. Incontinenza da Ostruzione (legata alla Prostata - negli uomini)
Meccanismo: Si verifica negli uomini con una prostata ingrossata che non permette un buon svuotamento della vescica. La vescica si riempie in eccesso (Γ¨ sempre "colma") e l'urina prodotta in piΓΉ dai reni non puΓ² essere contenuta e "scappa fuori" (incontinenza da "traboccamento").
Sintomi Associati: DifficoltΓ a urinare, getto debole, necessitΓ di sforzarsi, urinare spesso, ecc.
Trattamento:
Farmacologico per la prostata.
Intervento chirurgico di disostruzione della prostata.
Quando Rivolgersi all'Urologo
Un episodio isolato, magari legato a una risata molto forte quando si aveva giΓ bisogno di andare in bagno, non deve necessariamente destare preoccupazioni.
Γ fondamentale consultare l'urologo se la perdita di urina succede spesso (soprattutto per l'incontinenza da sforzo) o se si manifesta l'incontinenza da urgenza.
Il sintomo di urgenza, in particolare, Γ¨ molto fastidioso, puΓ² limitare la vita sociale e va sempre approfondito per escludere cause piΓΉ serie.
La Diagnosi Urologica
Per una diagnosi corretta l'urologo esegue:
Anamnesi approfondita (l'intervista al paziente).
Visita medica (inclusa la visita della prostata negli uomini e una valutazione del prolasso nelle donne).
Esami di supporto (es. Ecografia).
Esame Urodinamico Invasivo: L'esame principale per un inquadramento preciso. Riproduce le fasi di riempimento e svuotamento della vescica con sensori, per capire se il problema Γ¨ la debolezza del pavimento pelvico o un'irregolaritΓ della vescica stessa.