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Infertilità e Aborti Ripetuti: L'Approccio del Dottor Bartolini Il Dottor Gianmarco Bartolini, ginecologo, affronta il tema dell'infertilità di coppia, che generalmente viene diagnosticata dopo 12-24 mesi di tentativi di concepimento.❌

Sfatare i Falsi Miti Iniziali Infertilità di Coppia, non solo Femminile: È fondamentale sfatare il mito che l'infertilità sia esclusivamente un problema della donna.Percentuali: Le problematiche si suddividono in percentuali quasi uguali:35% circa: Problematiche femminili.35% circa: Problematiche maschili.Mista: Le cause possono essere condivise e presenti contemporaneamente in entrambi i partner.Infertilità Idiopatica: Nel 20% circa dei casi, non emerge una causa apparente che giustifichi lo stato di infertilità (infertilità idiopatica).

🚺 Cause di Infertilità FemminileLe cause si distinguono in tre grandi gruppi:1. Disfunzioni Ovulatorie/OrmonaliSindrome dell'Ovaio Policistico (PCOS): La causa più comune.Insufficienza Ovarica Prematura: Con riduzione della riserva ovarica.Terapie Oncologiche: Chemioterapia o radioterapia possono compromettere la fertilità riducendo la riserva ovarica (aprendo il capitolo della preservazione della fertilità).Iperprolattinemia.Distiroidismo (ipotiroidismo o ipertiroidismo).Disfunzioni Ipotalamiche e Ipofisarie: Dovute a stress, eccessiva attività fisica, o disturbi del comportamento alimentare.Fattori Genetici: Es. Sindrome di Turner.2. Fattori Pelvici o TubariciMalattia Infiammatoria Pelvica (PID).Endometriosi.Sindromi Aderenziali: Possono essere causate da interventi chirurgici precedenti, endometriosi o PID, e distorcono l'anatomia riducendo le possibilità di concepimento spontaneo.3. Fattori UteriniPolipi o Fibromi: Soprattutto quelli intracavitari che distorcono la cavità uterina, ostacolando l'impianto embrionale.Malformazioni Uterine.

🚹 Cause di Infertilità Maschile Le problematiche sono divise in base alla loro localizzazione:1. Problemi Pre-testicolari Disfunzioni Ormonali Centrali: Disfunzioni ipotalamiche o ipofisarie.Distiroidismo, Problemi Surrenali, Iperprolattinemia.2. Problemi TesticolariTumori (es. Seminomi).Criptorchidismo (mancata discesa dei testicoli).Varicocele.Problemi Genetici: Es. Sindrome di Klinefelter o microdelezioni del cromosoma Y.Infezioni: Es. Orchite da parotite.3. Problemi Post-testicolariDisfunzioni Erettili e Eiaculatorie.Infezioni delle vie escretrici (prostata, vescichette seminali, ecc.).Cause Ostruttive: Es. correlate alla fibrosi cistica.

🧠 Percorso di Cura e Supporto PsicologicoLa gestione di infertilità e aborti ripetuti richiede un approccio personalizzato e multidisciplinare:Valutazione Iniziale: Anamnesi dettagliata della storia personale (uomo, donna) e di coppia.Esami Specifici: Per completare il percorso diagnostico e impostare il trattamento.Supporto Psicologico (Fondamentale):Gestione delle crisi emotive, del senso di inadeguatezza, del senso di colpa e dello stress.Sostegno nella gestione delle aspettative, poiché il percorso è complesso.Elaborazione del Lutto: Necessaria in caso di fallimenti dei trattamenti di fecondazione assistita o aborti ripetuti.🔬 Sfatare Ulteriori MitiFalso MitoRealtàL'infertilità è sempre ereditaria.Non sempre. Molte cause sono oggi diagnosticabili e trattabili, a differenza del passato.Se il primo tentativo di fecondazione assistita fallisce, non funzionerà mai. Falso. Esiste un tasso di gravidanza accumulativo che aumenta con l'aumentare dei cicli (fino a 3 cicli in genere), quindi la perseveranza è cruciale.La pillola anticoncezionale va interrotta periodicamente per "far riposare" il corpo.Falso. La pillola può essere presa per tutto il tempo necessario. Interrompere l'assunzione aumenta solo i rischi cardiovascolari e non ha effetti sulla fertilità futura della donna.Non prendere la pillola correttamente (dimenticarla) causa infertilità.Falso. Non prendere la pillola correttamente aumenta il rischio di gravidanza, ma non causa infertilità.