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L'intervista con il Dott. Andrea Vizzaccaro, specialista in Dermatologia e Venerologia, ha fornito una spiegazione dettagliata e accessibile sull'acne e sulle sue terapie.
Ecco un riepilogo dei punti chiave trattati:
𧴠L'Acne: Cause, Evoluzione e Terapie Dermatologiche
1. Cos'Γ¨ l'Acne e Come si Sviluppa
L'acne Γ¨ una patologia del follicolo pilosebaceo, che puΓ² essere immaginato come un tunnel che termina sulla superficie cutanea, da cui originano i peli e dove secerne la ghiandola sebacea.
Fase 1: Ostruzione (Acne Lieve)
Le cellule all'apice del tunnel (cheratinociti) si replicano troppo, causando un'occlusione del follicolo.
Questo accumulo di materiale di scarto, cheratina e sebo forma il comedone (punto bianco o punto nero).
Fase 2: Infiammazione (Acne Moderata - Severa)
All'interno del follicolo ostruito inizia una proliferazione batterica, data principalmente dal Propionibacterium acnes.
Questo porta alla formazione della pustola e all'infiammazione acuta.
Fase 3: Acne Cronica e Cicatriziale (Acne Nodulo-Cistica)
L'infiammazione acuta si trasforma in infiammazione cronica.
Si formano noduli e cisti.
L'evoluzione naturale Γ¨ la formazione di esiti cicatriziali, che sono difficili da trattare.
Obiettivo del Dermatologo: Trattare l'acne precocemente per evitare l'esito cicatriziale.
2. La Manipolazione
Sconsigliata: Schiacciare o manipolare pustole e comedoni Γ¨ sconsigliato perchΓ© aumenta il rischio di esiti cicatriziali.
3. Le Terapie (Approccio Sartoriale)
Il Dottore definisce la terapia dell'acne come "sartoriale", ovvero personalizzata in base al paziente, alla gravitΓ dell'acne e alla compliance (la capacitΓ del paziente di seguire la terapia tranquillamente).
A. Terapie Topiche (Per forme lievi)
Principi attivi che hanno attivitΓ sia cheratolitica (rimuovono l'ostruzione) sia anti-infiammatoria:
Benzoilperossido
Acido Azelaico
Niacinamide
B. La "Regina" delle Terapie Topiche (Per forme moderate/severe)
Retinoidi Topici: Agiscono direttamente sulla patogenesi dell'acne, riducendo l'adesione delle cellule che ostruiscono il follicolo.
ModalitΓ d'Uso: Spesso non vengono somministrati tutti i giorni a causa della forte secchezza che possono causare (anche 2-3 volte a settimana, in base alla tolleranza).
C. La Routine Essenziale
Indipendentemente dalla terapia specifica, ci sono due elementi che non devono mai mancare:
Protezione Solare: Terapia che non deve essere mai tolta. Il sole puΓ² portare a esiti di iperpigmentazione (macchie), specialmente in presenza di infiammazione.
Idratazione: Bisogna sempre associare detergenti e creme che non secchino la pelle per contrastare gli effetti delle terapie (come i retinoidi) e mantenere alta la compliance del paziente.