https://www.medicinaregionelazio.it/attivita/medicine/intervista-al-dott-francesco-marzetti-ernie-del-disco-ed-instabilita-vertebrale/


In breve
Il Dott. Francesco Marzetti è un medico neurochirurgo che svolge la propria attività clinica a Roma. Specializzato nelle patologie della colonna vertebrale, si dedica in particolare ai disturbi del tratto lombare che possono causare mal di schiena e dolori agli arti inferiori. La sua attività clinica include sia l'inquadramento diagnostico sia la valutazione dei percorsi conservativi o chirurgici per le problematiche discali e vertebrali.
Nell'intervista rilasciata a Medicina Regione Lazio, il neurochirurgo illustra i processi degenerativi a carico dei corpi e dei dischi vertebrali, soggetti a usura nel corso del tempo a causa di fatiche quotidiane o sforzi lavorativi. Il Dott. Marzetti specifica che «il nucleo polposo è quello che dà l'elasticità dell'ammortizzazione tra un corpo vertebrale e l'altro e col passare del tempo la parte periferica tende a indebolirsi». Quando la porzione fibrosa cede, il materiale idratato può fuoriuscire e comprimere le radici nervose, provocando dolore lombare e sciatalgia. Per quanto concerne l'instabilità vertebrale, lo specialista evidenzia che «si creano delle microinstabilità, cioè dei piccoli scivolamenti di qualche millimetro tra una vertebra e l'altra e questi scivolamenti creano un'infiammazione a livello delle articolazioni». Questo fenomeno produce contratture riflesse che tendono ad accentuarsi durante i cambi posturali nello spazio.
Secondo il Dott. Marzetti, i disturbi meritano un approfondimento clinico quando persistono per oltre un mese senza rispondere ai farmaci antinfiammatori, oppure in presenza di formicolii, addormentamenti e deficit motori agli arti inferiori.
Il neurochirurgo chiarisce che in assenza di deficit neurologici si prediligono approcci non invasivi come fisioterapia o infiltrazioni nel disco, mentre per le ernie espulse con sintomi prolungati si valuta l'asportazione chirurgica mediante tecniche mininvasive al microscopio o endoscopiche.
Il Dott. Marzetti riferisce che l'obiettivo è bloccare l'articolazione instabile con mezzi di sintesi posteriori in titanio o protesi anteriori, a cui segue una degenza di uno o due giorni e un successivo percorso fisioterapico post-operatorio.
Fonte: intervista al Dott. Francesco Marzetti per Medicina Regione Lazio, 13/09/2020. Le informazioni sono divulgative e non sostituiscono il parere del proprio medico.